管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床体检:
医生会首先通过触诊检查颈部淋巴结,了解其大小、质地、是否疼痛以及是否有活动性。
通常肿大的淋巴结直径超过1厘米,且伴随压痛、发热等症状时,需要进一步的检查。
2.影像学检查:
超声检查(B超):超声波可以帮助判断淋巴结的大小、形态及内部结构,鉴别良性与恶性肿大。
CT扫描或MRI:这两项检查提供更详细的解剖结构信息,可评估淋巴结是否存在病变扩散,同时对颈部其他组织进行全面评估。
3.实验室检查:
血常规:血液检测可以显示白细胞计数的变化,如白细胞增多提示存在感染。
生化指标:某些情况下需要测量C反应蛋白(CRP)水平或红细胞沉降率(ESR),这些指标在炎症中往往升高。
病原学检查:如果怀疑有特定感染源,例如细菌或病毒感染,可以采集淋巴结穿刺液或组织样本进行培养和PCR检测。
4.病理学检查:
细针穿刺细胞学检查(FNAC):通过细针抽取淋巴结内的细胞,用于显微镜下观察,可初步鉴别炎症、感染或肿瘤。
活检:必要时,通过手术切除一部分或整个淋巴结进行病理分析,以确认具体病因。
颈淋巴结炎的检查应综合上述方法进行,以确保准确诊断。在此过程中,应注意避免过度使用放射性检查,尤其对于儿童和孕妇。若发现异常情况,尽早咨询专业医生以获得合适的治疗方案。