管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查:
超声检查:是一种无创性的方法,能够初步评估腹膜后区域,但其分辨率有限。
计算机断层扫描(CT):CT扫描是诊断腹膜后脓肿的首选方法,具有高分辨率,可以清晰显示病变的位置、大小和范围。通过注射造影剂,CT扫描还能更好地显示脓肿的特点和周围结构的变化。
磁共振成像(MRI):对于对比剂有过敏史或其他禁忌的患者,MRI也是一种有效的选择。它能够提供详细的软组织对比,有助于进一步明确诊断。
2.实验室检查:
血常规检查:白细胞计数增加和中性粒细胞比例升高可能提示感染存在。
血培养:在疑似系统性感染的情况下,可以进行血培养以确定病原体并指导抗生素治疗。
C反应蛋白(CRP):CRP水平升高通常与炎症或感染有关,对脓肿的存在具有辅助诊断价值。
3.体格检查:
腹部触诊:通过触诊可以发现是否存在局部压痛、肿块或腹肌紧张等情况。腹膜后脓肿位置深,常难以通过体格检查直接发现。
症状评估:结合患者的主诉,如发热、腹痛、腰背痛等症状,有助于提高临床怀疑指数。
腹膜后脓肿的早期诊断和处理非常重要,一旦确诊应尽快进行相应的治疗,以避免严重并发症的发生。
