腹膜后脓肿应该怎么治

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹膜后脓肿的治疗主要包括抗生素治疗、手术引流和支持性护理。

1.抗生素治疗:

针对具体感染病原体选择合适的抗生素,经验性抗生素通常涵盖广谱抗菌药物。

随着细菌培养和药敏试验结果出来后,可以调整为针对性的抗生素。

典型疗程可能需要持续数周,以确保彻底消除感染源。

2.手术引流:

对于较大的脓肿或通过影像学检查发现的脓肿,手术引流是必不可少的步骤。

可以采用经皮穿刺引流,借助超声或CT引导,将导管插入脓腔进行引流。

在某些情况下,可能需要开放性手术,以彻底清除脓肿和坏死组织。

3.支持性护理:

密切监测患者的生命体征,尤其是体温、血压、心率等指标,以及时发现并发症。

药物治疗期间,需要注意维持水电解质平衡,防止脱水和营养不良。

针对疼痛、发热等症状,可给予对症治疗,如使用非甾体抗炎药(NSAIDs)等。

腹膜后脓肿的治疗需要综合考虑感染病因、脓肿大小和患者全身状况。应尽早诊断和积极治疗,以减少并发症和提高治愈率。

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