耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术治疗:大多数外伤性脑脓肿患者需要进行手术引流。手术方法主要有两种:
穿刺引流:利用针刺技术,通过颅骨穿刺将脓液抽出。这种方法适用于小型或深部的脓肿。
开颅引流:在颅骨上开口,直接引流出脓液并清除感染组织。这种方法适用于大型或浅表的脓肿。
2.抗生素治疗:
术前准备:在确诊后即刻开始使用广谱抗生素,以控制感染蔓延。
术后护理:术后继续使用抗生素4至6周,根据细菌培养和药敏结果调整抗生素种类。常用的抗生素有头孢菌素类、万古霉素或氨基糖苷类。
3.支持治疗:
控制颅内压:如有颅内压增高症状,可给予脱水剂如甘露醇以降低颅内压。
控制癫痫发作:如果患者出现癫痫发作,应给予抗癫痫药物。
外伤性脑脓肿的治疗需要多学科协作,包括神经外科、感染科等。及时的手术干预和合理的抗生素使用是治疗成功的关键。