管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史采集:
患者可能会出现肛门不适、疼痛、出血、肿物等症状。
询问患者是否存在黑色素瘤的家族史或其他部位的黑色素瘤病史。
2.体格检查:
检查肛门周围皮肤,注意有无新出现的色素斑块或结节。
直肠指检可以帮助发现肛管内壁的不规则肿物或硬结。
3.影像学检查:
肛门镜检查可以直接观察肛管内部情况,发现可疑病变。
磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)有助于确定肿瘤的扩散范围和局部淋巴结受累情况。
正电子发射断层扫描(PET-CT)能够提供全身转移的详细信息。
4.病理学检查:
进行活组织检查,将肿物组织取出后进行病理分析。
使用免疫组化染色方法检测S-100蛋白、HMB-45等标志物,以确诊黑色素瘤。
多种检查手段相结合,有助于全面评估肛管恶性黑色素瘤的性质和广泛程度。早期发现和确诊能够提高治疗效果,减少复发和转移的风险。