管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
腹痛:常为突然发生且剧烈的腹痛,尤其是中腹部或全腹部。
腹胀:随着病情进展,腹胀逐渐加重。
恶心呕吐:患者可能出现持续性的恶心和呕吐。
便血:部分患者可能出现便血,颜色通常为黑色或暗红色。
发热:伴随炎症反应,可能出现发热症状。
2.影像学检查:
CT扫描:可以显示肠壁厚度增加、气体分布异常和肠管扩张等改变,是诊断肠坏死的重要手段。
超声波:有助于评估肠壁的结构变化及其周围的液体积聚情况。
血管造影:用于确定是否存在肠系膜动脉栓塞或狭窄,从而进一步确认肠坏死的原因。
3.实验室检测:
血液常规:白细胞计数常显著升高,提示存在感染或炎症。
血乳酸水平:乳酸水平升高往往提示组织缺氧,是肠坏死的重要指标。
肝功能和肾功能检查:评估是否有多器官功能障碍的风险。
及时识别肠坏死并进行正确的诊断至关重要,因为这是一种需要尽快治疗的急症。若怀疑存在肠坏死,应立即就医,以避免严重并发症的发生。