管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
急诊手术:对于症状严重且病情进展迅速的患者,急诊开腹手术是首选。手术可以直接清除动脉内的栓塞物,恢复肠道的血液供应。
血管内治疗:在某些情况下,可以使用微创的介入治疗,通过导管技术引导溶栓药物或机械装置到达栓塞部位,进行局部治疗。
2.药物治疗:
抗凝治疗:为防止进一步的血栓形成,一般会使用抗凝药物如肝素。这类药物能减少血液的凝固能力,从而减缓病情的发展。
溶栓治疗:对于早期发现的病例,可以使用溶栓药物,如尿激酶或阿替普酶,这些药物能够有效地溶解已存在的血栓。
3.支持性治疗:
液体复苏:为了维持血压和补充因胃肠道缺血导致的液体丢失,需要进行液体复苏。
抗生素治疗:由于肠道缺血可能引发细菌感染,因此广谱抗生素常被用于预防感染和控制炎症。
4.术后监测与护理:
持续监测:术后需要严密监测生命体征、血气分析和肠道功能,以及时发现和处理并发症。
营养支持:根据情况可能需要静脉营养支持,直到患者能够重新开始口服饮食。
肠系膜动脉栓塞的治疗涉及多学科合作,早期诊断和及时治疗非常关键。保持良好的生活方式和定期体检是预防此类疾病的重要措施。