何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
普通X线检查:适用于初步筛查,但敏感性较低,早期可能无明显发现。
CT扫描:能够提供详细的骨结构信息,有助于评估骨破坏的范围和程度。
核磁共振成像(MRI):对于软组织和骨髓的评价非常有效,尤其是在早期检测到骨髓炎变化。
同位素骨扫描:有助于发现全身多发性病灶,敏感性高,但特异性不足。
2.实验室检查:
血常规及炎症标志物:白细胞计数升高、中性粒细胞增多、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)升高是炎症的指征。
血培养:有助于检测血液中的细菌,特别是在疑似败血症情况下。
3.微生物学检查:
穿刺活检:从感染部位直接取样进行细菌培养和药敏试验,确定致病菌及其抗生素敏感性。
手术取样:在部分病例中,需通过手术获取深部组织样本以明确诊断。
4.病理学检查:
组织活检:通过显微镜观察组织样本的病理变化,如炎症细胞浸润、坏死等特征,以进一步确认诊断。
胸骨骨髓炎的诊断需要综合考虑多方面的检查结果。及时准确的诊断对于制定有效治疗方案至关重要。
