张治元副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 神经外科
脑积水是一种由于脑脊液过多引起的颅内压升高的疾病，根据不同的分类标准，可以从以下几方面进行分类：
1.病因：
先天性脑积水：通常在出生时或婴儿期出现，可能由胚胎发育异常导致。
后天性脑积水：可以由于脑外伤、感染（如脑膜炎）、脑出血或肿瘤等因素引起。
2.病理生理学机制：
交通性脑积水：也称为非阻塞性脑积水，是由于脑脊液吸收障碍所致，大多数情况下是因为蛛网膜颗粒功能受损。
非交通性脑积水：又称为阻塞性脑积水，是由于脑脊液流通路径被阻断造成的，常见原因包括脑肿瘤、囊肿或导水管狭窄等。
3.进展速度：
急性脑积水：症状迅速出现和加重，通常需要紧急治疗。
慢性脑积水：症状逐渐发展，较容易与其他神经系统疾病混淆，常需要长期监测和管理。
4.年龄：
婴儿脑积水：主要发生于婴幼儿时期，会导致头围增大。
正常压力脑积水：主要影响老年人，与步态不稳、认知障碍和尿失禁相关。
识别和理解脑积水的不同类型对于制定适当的治疗方案至关重要。治疗方案可能包括手术干预，如分流术，以减轻颅内压和缓解症状。