未进行穿刺检查能否确定肺腺癌转移部位

病情分析：不能，仅通过影像学检查难以准确确定肺腺癌的转移部位。以下是具体解释：

1.影像学检查的重要性：CT、MRI和PET-CT等影像学检查在判断肺腺癌的转移范围上发挥重要作用。它们能够提供肿瘤位置、大小及是否有淋巴结肿大的信息。这些方法只能显示组织异常，不能确定这些异常是否为恶性。

2.穿刺活检的必要性：穿刺活检通过获取异常组织并进行病理分析，可以明确异常组织的性质，是诊断肿瘤性质的金标准。即使影像学提示可能的转移部位，仍需穿刺活检来确认病灶的性质。

3.准确率的差异：影像学检查在特异性和敏感性方面存在一定局限性。例如，良性病变可能与恶性病变显像相似，而某些小的或隐蔽的转移病灶可能被漏诊。在确诊肺腺癌转移时，影像学检查通常作为筛查手段，与穿刺活检结合使用以提高准确率。

为了更准确地确定肺腺癌的转移情况，常规需要结合影像学检查与穿刺活检结果进行判断。