腺肌瘤保宫手术能剥干净吗

2025-05-02
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:腺肌瘤保宫手术无法完全剥除病灶,手术通常只能尽量切除较大的病变组织,同时保留子宫的完整性。这是因为腺肌瘤具有弥漫性生长特点,难以像普通肿瘤那样完全清除。

1.腺肌瘤是一种子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所形成的病变。由于其呈现弥散性或局灶性分布,尤其在弥漫型腺肌瘤中,病变区域与正常组织界限不清晰,因此很难彻底剥离干净。

2.保宫手术通常适用于有生育需求或希望保留子宫功能的患者。手术目标是缓解症状,如月经异常、大量出血和痛经,同时尽量减少对子宫的损伤。为了实现这个目标,医生会选择性地去除可见的病变,但无法保证微小的病灶不存在残留。

3.手术后的复发率较高。一些研究显示,约50%的患者在术后5年内可能出现症状复发。这也是为什么腺肌瘤被认为是一种需要长期管理的疾病。

4.除了手术治疗,还可以配合药物治疗如促性腺激素释放激素类似物或曼月乐环来控制症状,并降低复发的风险。在某些情况下,全子宫切除术可能是彻底解决症状的终极方案,特别是对于不再有生育需求的患者。

术后定期随访非常重要,可以通过超声检查监测病情变化,并根据具体情况调整治疗方案。

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