陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.动脉狭窄:右侧上肢供应血液的动脉发生狭窄,例如锁骨下动脉狭窄,会导致远端血管压力升高,从而引起右侧血压偏高。这种情况可能由动脉粥样硬化、炎症性血管疾病等引起。
2.主动脉解剖异常:如果存在右侧头臂干或其他分支的大动脉病变,如主动脉夹层或者主动脉缩窄,也可能导致右侧血压显著高于左侧。
3.血管畸形:先天性的血管解剖异常,例如右侧血管自然较粗或供血区域相对更大,也可能造成右侧血压略高。
4.测量误差:血压计袖带未正确佩戴或使用方法不当容易造成读数错误。如果测量时两侧手臂姿势、位置不同也会影响结果。
5.局部因素:右侧上肢肌肉紧张、局部水肿或软组织压迫等,都可能通过机械性改变影响血管状况,进而使血压升高。
6.系统性因素:某些全身性高血压患者,因血流动力学偶然性改变,会表现为一侧血压比另一侧稍高。
右侧血压长期高于左侧超过10mmHg,应警惕潜在的器质性原因。建议在专业医生指导下进行详细检查,包括血管超声、CTA或MRA等影像学评估,以明确具体病因并采取相应治疗措施。
