侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.胃肠道副作用
长期服用度洛西汀可能会导致持续的恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道不适。研究数据显示,大约20%-25%的患者可能在治疗过程中出现恶心,尽管部分人在一段时间后会逐渐耐受。
2.肝功能损害
度洛西汀代谢主要通过肝脏完成,因此长期使用可能增加肝毒性风险,尤其是伴随酒精滥用或已有肝病史者。少数病例中可能发生肝酶升高甚至药物性肝炎。
3.体重变化
部分患者可能经历体重增加或减少,这与药物对食欲调节及新陈代谢的影响有关。研究表明,持续服用超过6个月的患者可能出现轻微的体重增加。
4.心血管风险
度洛西汀可能导致心率加快和血压升高。这种影响在高剂量或长期使用时更为显著,特别是原本存在高血压或心血管疾病风险的患者需要加强监测。
5.戒断症状
突然停用度洛西汀可能导致头晕、疲劳、情绪波动、睡眠障碍等戒断症状。这些症状在长期使用后尤为显著,因此必须由医生指导逐渐减量停药。
6.精神症状异常
长期使用可能导致焦虑加重、过度兴奋、攻击性行为或躁狂症状。这种情况在双相情感障碍患者中尤需警惕。
7.自杀风险
虽然度洛西汀被用于治疗抑郁症,但在部分个体中可能短期内增加自杀念头的风险,尤其是青少年、年轻人和长期治疗反应不佳者。
任何长期使用药物的决定都需要在医生的严格指导下进行,定期评估药物效果和风险,及时调整用药策略以减少潜在危害。