文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.急性胆囊炎:这是最常见的原因之一,通常由胆结石引起。患者常表现为右上腹持续性疼痛,并向右肩或背部放射。伴随症状可能包括恶心、呕吐和发热。体检时右上腹压痛明显,尤其在深吸气时加重。
2.胆结石:胆囊内结石堵塞胆管时,会引起胆绞痛,表现为右上腹剧烈疼痛,疼痛可扩散至后背或右肩部。疼痛一般突然发作,可伴有黄疸和尿色加深。
3.肝脏疾病:如脂肪肝或肝炎,也可能表现为右上腹隐痛或不适,有时疼痛可能延伸至背部。肝脏疾病还可能伴有乏力、食欲减退、皮肤发黄等症状。
4.急性胰腺炎:典型表现为中上腹或右上腹疼痛,同时向背部放射,疼痛剧烈且持续时间较长。其他症状可能包括恶心、呕吐、发热及腹胀。严重时可能危及生命。
5.胃溃疡或十二指肠溃疡:当溃疡位于胃或十二指肠靠近右侧部分,可能出现右上腹疼痛,有时疼痛也会影响后背。进食后症状可能暂时缓解或加重。
6.其他可能性:包括肾结石、肺部疾病(如右下肺炎或胸膜炎)以及膈下脓肿等。这些疾病也可能导致类似的右上腹与背部疼痛。
若出现上述症状,应尽早就医,通过病史询问、体格检查及影像学检查(如超声、CT或MRI)明确病因,以免耽误治疗。避免自行服用止痛药或延误医疗干预。