六十岁老人跌倒头部受伤后出现些许晕厥应如何处理

六十岁老人跌倒头部受伤后出现些许晕厥，应立即拨打120，保持平卧、头偏一侧，禁止喂水喂食，尽快送医排查颅内出血。晕厥提示脑灌注不足或颅脑损伤可能，需急诊评估，不可在家观察。

1、立即呼救：第一时间拨打120，说明老人年龄、跌倒方式、头部着地部位及晕厥表现，等待专业急救人员到场，不自行驾车转运。

2、保持体位：让老人平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息；若存在明显呼吸困难或呕吐频繁，可将上半身略垫高，但避免坐起或站立。

3、禁止喂食喂水：晕厥后吞咽反射可能减弱，喂水喂食可致误吸；同时避免服用任何止痛、活血或镇静类药物，以免掩盖病情或加重出血风险。

4、观察生命体征：每2至3分钟检查一次呼吸和脉搏，若呼吸停止、脉搏消失，立即开始胸外按压并持续至急救人员到达；若抽搐，记录发作持续时间及表现，不要强行按压肢体。

5、保护头部与颈椎：怀疑颈椎损伤时，用双手固定头部两侧，避免随意搬动；必须搬运时保持头、颈、躯干成一条直线，由多人协作完成。

6、记录关键信息：记录跌倒具体时间、晕厥持续时长、是否清醒、有无呕吐、是否记得受伤经过，这些信息对急诊判断颅内出血风险具有重要价值。

7、警惕迟发症状：头部受伤后24至72小时内，若出现头痛加重、反复呕吐、一侧肢体无力、言语不清、瞳孔不等大或嗜睡，提示颅内压增高或颅内出血，需立即再次急诊。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，跌倒已成为中国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。北京协和医院急诊科专家指出，老年人颅脑损伤后早期症状可能轻微，但硬膜下血肿可在数小时至数天内逐渐加重。国家卫生健康委员会《老年人跌倒干预技术指南》明确要求，头部受伤后出现意识障碍或晕厥者，应尽快转运至具备急诊头颅CT条件的医疗机构。

8、就医后配合检查：急诊通常安排头颅CT，必要时复查；医生可能根据情况留院观察24至48小时，家属应配合，不因症状缓解而要求提前离院。

9、居家观察条件：仅适用于急诊医生评估后确认无颅内出血、且家中有专人看护的情况；观察期间每2小时唤醒一次，确认能正确应答，若无法唤醒立即送医。

10、预防再次跌倒：受伤恢复后，评估居家环境，移除地面杂物、增加夜间照明、浴室铺设防滑垫；同时排查血压、血糖、视力及步态问题，减少再次跌倒风险。

六十岁老人头部受伤后出现晕厥，核心处理是立即呼叫急救、保持平卧头偏一侧、禁食禁水并尽快急诊排查颅内出血。即使症状短暂缓解，也需完成医学评估，不可自行在家观察。

常见问题

否。晕厥提示脑灌注不足或颅脑损伤可能，需立即拨打120送医，在家观察可能延误颅内出血的诊治。

否。晕厥后吞咽反射可能减弱，喂水喂食易致误吸；止痛药可能掩盖病情，均应在医生评估前避免。

伤后24至72小时内均需警惕。若出现头痛加重、反复呕吐、肢体无力、嗜睡或瞳孔不等大，应立即急诊。

急诊通常安排头颅CT，必要时留院观察24至48小时并复查CT，以排查硬膜下血肿等颅内出血。

是。老年人颅脑损伤后早期症状可能轻微，硬膜下血肿可在数小时至数天内加重，需急诊评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 老年人跌倒干预技术指南.

[3] 北京协和医院急诊科. 老年人颅脑损伤急诊评估专家观点.