冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻炎的治疗主要包括抗组胺药、鼻用激素类药物、辅助治疗药物，同时需要注意避免过敏原、改善生活方式及环境、坚持规范治疗。以下是针对慢性鼻炎的药物和注意事项的详细说明：
慢性鼻炎常由过敏性因素引发，抗组胺药物可以有效缓解过敏反应。
（1）第二代抗组胺药如氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等，对减轻流涕、喷嚏和眼痒效果较好，每天服用一次即可，副作用相对少，适合长期使用。
（2）第一代抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明等也有一定疗效，但可能会引起嗜睡和口干，通常不作为首选，尤其是不建议长期使用。
鼻用糖皮质激素是治疗中至重度慢性鼻炎的一线药物，能够减少局部炎症，改善鼻塞、喷嚏、流涕等症状。
（1）常见药物包括布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松喷雾剂、莫米松喷雾剂等，需要按医嘱每日喷鼻1-2次，坚持使用2周以上才能观察到显著疗效。
（2）使用时应注意正确操作：头略微前倾，将喷雾对准鼻腔外侧壁，而不是直接指向鼻中隔，以减少不良反应。
除了上述两类常规药物，还可以根据患者的具体情况采用以下治疗：
（1）减充血剂：如伪麻黄碱滴鼻液，可迅速缓解鼻塞，但连续使用时间不宜超过7天，以免导致药物性鼻炎。
（2）生理盐水冲洗：温盐水冲洗鼻腔能够清除过敏原和分泌物，缓解不适症状。
（3）白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，适用于伴有哮喘或季节性过敏性鼻炎的患者。
（1）明确引起症状的过敏原是关键，例如尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑等，尽量避免接触这些致敏物质。
（2）对尘螨过敏者，应选择防螨床垫和枕套，定期清洁室内地毯、窗帘等容易积尘的物品；对花粉过敏者，在春秋季避免在高峰时段外出，开窗通风时可使用纱窗。
（1）戒烟并远离二手烟，因为烟草中的化学物质会加重鼻腔炎症；避免吸入强烈的气味，如香水、油漆和化学清洁剂。
（2）保持居住环境湿润与清新，可以使用空气加湿器来缓解空气干燥对鼻腔黏膜的刺激。
（3）规律作息、加强锻炼，提高机体免疫力，从而减少病情反复发作。
慢性鼻炎的治疗是一个长期过程，一旦症状有所缓解，不可自行停药。在医生指导下逐步调整剂量并监测病情变化非常重要。如果仅短期用药或不按医嘱用药，容易导致病情反复甚至加重。
慢性鼻炎的管理不仅依赖于药物，还需做好日常预防措施，包括注意生活细节和治疗中的科学性。