刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
早期鼻咽癌的症状包括耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、鼻塞流血、头痛和视物模糊等，通常表现隐匿，容易被忽视。了解这些症状有助于做到早期发现和及时诊治。
鼻咽癌早期会因累及耳咽管，引起单侧或双侧耳鸣、耳闷感，有时伴随听力下降。患者可能感到耳内有闭塞感，类似感冒引起的耳部不适。此种耳部症状常易被误认为普通中耳炎，导致延误诊断。
颈部无痛性淋巴结肿大是鼻咽癌早期最常见的临床表现之一，占初诊病例的70%以上。肿大的淋巴结常出现在一侧或两侧颈部，质地较硬，活动度差。如果发现颈部长期存在肿块，应尽快就医检查。
单侧反复鼻塞或交替性鼻塞是鼻咽癌早期的一个信号，尤其是晨起时擤鼻涕可发现带血的现象。这类表现多由于鼻咽部黏膜受侵或肿瘤表面破溃出血引起，往往被误认为鼻炎或鼻窦炎。
患者可能出现间歇性或持续性头痛，程度轻重不一。头痛多为偏头痛或后枕部疼痛，原因可能与肿瘤侵犯颅底神经或局部炎症刺激有关。头痛在早期往往较轻微，但不可忽视。
肿瘤发展至一定阶段可能压迫或侵犯视神经通路，导致视力下降或视物模糊。患者还可能出现重影、眼球活动受限等表现，这提示病变已有一定进展，应提高警惕。
鼻咽癌还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、口干口苦等不典型症状。但这些表现并非特异性，容易与其他疾病混淆，需要结合其他症状综合判断。
早期鼻咽癌症状多样且非特异性，若出现上述表现且持续时间较长，应及时前往医院行鼻咽镜检查或影像学检查，明确诊断。鼻咽癌早期治疗效果较好，定期体检和关注异常症状至关重要。