吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
月经期间，子宫需要通过收缩将剥落的子宫内膜和经血排出体外。这种收缩是由平滑肌完成的，但在部分人群中，子宫收缩过于强烈会压迫周围的神经末梢，导致下腹部的放射性疼痛。尤其是在月经初期，由于剥脱的内膜较多，子宫收缩更加频繁，因此疼痛感也更为明显。
月经期间，子宫内膜会释放一种叫前列腺素的化学物质。这种物质能够促进子宫平滑肌的收缩，同时也可能引发炎症反应。如果前列腺素的分泌量过高，会刺激神经系统，导致剧烈的痉挛性疼痛。过量的前列腺素还可能引起其他不适，如恶心、呕吐、头痛等。
一些妇科疾病也可能加重月经期间的腹痛。例如，子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的内膜组织同样会随周期变化而脱落，引发局部的炎症和粘连，从而造成剧烈疼痛。子宫肌瘤、盆腔炎或者宫颈狭窄等疾病，也可能导致经期疼痛加重。
有些人群因子宫位置异常（如子宫后倾或前倾），导致经血排出不畅，当经血淤积在子宫内时，会进一步刺激子宫收缩，引发疼痛。同时，下腹部的局部血液循环变差也会使疼痛感更明显。
心理状态与生理疼痛密切相关。焦虑、压力、抑郁等负面情绪会降低对疼痛的耐受程度，使人对原本轻微的不适感知更加敏感。研究表明，长期处于高压状态的人群，其月经疼痛的发生率和严重程度都显著高于情绪稳定的人群。
饮食中的高盐、高糖、高脂肪食物会加重身体的炎症反应，增加疼痛感。另外，不规律的作息以及久坐不动也可能导致盆腔充血，间接加重经期的腹痛。对于经期腹痛，应注意合理调节生活方式、保持积极心态，并关注自身健康状况。一旦发现疼痛剧烈，伴随其他异常症状，例如经量过多、不规则出血等，应及时就医检查。