刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌之所以被称为“癌症之王”,是因为其高度隐匿性、早期症状不明显、确诊时多为晚期、治疗难度大以及预后较差等特点。这种疾病在诊断和治疗上面临诸多挑战,因此死亡率极高。
胰腺深藏于腹部,其解剖位置特殊,周围有胃、小肠、脾脏等器官,导致早期的肿瘤往往无法通过常规体检发现。即使肿瘤逐渐增大,由于胰腺的结构复杂,也很难在早期表现出显著症状,从而延误了就诊时间。
胰腺癌的症状通常起初轻微且非特异性。例如,患者可能仅出现轻度腹痛、食欲减退或体重下降,这些症状很容易被误认为是胃病或其他消化道疾病。部分患者甚至完全没有任何症状,直至癌症进入晚期。
统计数据显示,约80%的胰腺癌患者在确诊时已属局部晚期或发生远处转移,失去了根治性手术的机会。由于胰腺癌发展迅速,恶性程度高,肿瘤细胞易侵袭血管和淋巴结,很快扩散至肝、肺及腹腔等部位。
胰腺癌对化疗和放疗的敏感性较低,且因其邻近重要血管,手术切除的技术要求极高。即便能进行手术,复发率依然较高。全球范围内,手术切除加辅助治疗后5年生存率也仅为10%-20%左右。
根据流行病学数据,胰腺癌的总体5年生存率不足10%,其中晚期患者的5年生存率更是低于3%。相较于其他常见癌症,这一数字显得尤为残酷。即便在经济发达地区,医疗资源充足,胰腺癌的治疗效果依然有限。
目前尚无针对胰腺癌的普遍适用的早期筛查方式。常规的血液学检查和影像学检查难以早期发现小的胰腺肿瘤,而标志物如CA19-9虽然可以用于监测,但并不具有高度特异性和灵敏性。
胰腺癌的复杂性和高致死性让其成为医学界最具挑战性的恶性肿瘤之一。对于高危人群,如有吸烟史、慢性胰腺炎、2型糖尿病以及家族遗传背景者,应保持警惕,密切观察自身健康变化。
