李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脚气通常是由皮肤上的真菌,如浅表霉菌或酵母菌引起的,且根据表现分为糜烂型、水疱型和鳞屑角化型三种类型。(1)糜烂型脚气,多发生在趾间,以潮湿、红肿、糜烂为主,可能伴随瘙痒和疼痛;(2)水疱型脚气多发生在足底及足缘部位,表现为小水疱群,破裂后可形成糜烂面或渗液;(3)鳞屑角化型脚气主要表现为足底干燥脱屑,常伴随一定程度的瘙痒。明确类型能更好地选择对应的治疗方案。
针对脚气的治疗,目前主要药物包括抗真菌药和辅助药物。(1)局部用药:常见的是含有咪唑类或特比萘芬成分的抗真菌外用药膏,根据病情涂抹至患处,每日两次,坚持使用至少2~4周,即使症状消失也需要继续巩固一段时间;(2)口服药物:对于严重或反复发作的脚气,可以考虑联合口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但需在医生指导下进行;(3)止痒药物:若瘙痒明显,可援助使用抗过敏药物,如氯雷他定,以缓解不适症状。
保持脚部干燥清洁是预防脚气复发的重要环节。(1)每天清洗脚部,尤其是在汗液较多时,用温水及刺激性较低的洗剂进行清洁;(2)选用透气吸汗的鞋袜,不穿过紧、不透气的鞋子,鞋袜要定期更换并清洗消毒;(3)如进入公共浴池或游泳池,应尽量穿防水拖鞋以避免直接接触地面。
脚气具有一定传染性,生活中需注意以下事项以防传播给他人或自身其他部位。(1)不要共享毛巾、鞋袜等私人用品;(2)脚部有伤口时及时处理,避免抓挠患处以降低感染风险;(3)家庭成员间若有人患脚气,应及时做好隔离和卫生清洁工作。脚气治疗过程中需坚持科学方法,做到早发现早治疗,同时辅以良好的生活习惯,从源头上减少真菌滋生环境,逐步提高治愈率和降低复发几率。
