唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
脉搏是由心脏向血管射血所引起的动脉壁的一种搏动,通常可以通过触摸皮肤表面较浅的大血管(如桡动脉、颈动脉等)感知到。而心率是指心脏每分钟收缩和舒张的总次数,是通过直接听诊或仪器检测心脏活动得出的数据。简单来说,脉搏反映的是动脉血流变化,而心率反映的是心脏跳动频率。
成年人的正常静息脉搏和心率一般都在60-100次/分钟之间。但这并不是绝对的,比如长期坚持运动的人群,其静息心率可能低于60次/分钟,这被称为“运动员心脏”,属于生理现象。年龄也会影响正常范围:新生儿的心率可达120-160次/分钟,老年人则可能偏低一些。
脉搏通常通过触摸动脉来测量,最常用的位置包括手腕的桡动脉、颈部的颈动脉以及脚背的足背动脉。测量时轻轻用指尖按压动脉处,数一分钟内的搏动次数即可。心率则多依赖医学设备,如心电图、动态心电监测仪或智能穿戴设备,通过记录心脏的电活动波形准确统计心脏跳动频率。
正常情况下,脉搏与心率是相等的,因为每一次心脏的有效收缩都会引发一次动脉搏动。在某些病理状态下,两者可能不一致。例如:(1)心律不齐:当心脏跳动节律异常时,有些心跳未能形成有效的动脉搏动,导致脉搏少于心率。(2)外周阻力变化:如果外周血管过度收缩,动脉搏动的强度可能减弱或者消失,但心率并未改变。(3)心泵功能不足:如严重左心衰,当心脏无法将足够的血液泵入动脉时,也可能出现脉搏与心率的不一致。
脉搏和心率的测量在医学中具有重要价值。脉搏不仅能反映心率,还能提供有关血管弹性、循环状态的信息;心率则主要用于评估心脏活动规律和效率。当发现脉搏和心率显著不符时,需要警惕心房颤动、早搏或其他心脏疾病的可能性。两者虽然通常一致,但有必要了解其本质区别及潜在变化的原因。定期监测脉搏和心率有助于及时发现心血管问题,尤其是在头晕、胸闷等症状出现时,应及时寻求专业检查。
