王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胆汁是由肝脏产生并储存在胆囊中的消化液,通常在进餐后分泌到十二指肠中。在某些情况下,胆汁会异常地反流进入胃内,甚至通过胃镜检查时被发现。这种情况被称为胃-胆反流,在胃镜过程中从胃内抽取出来的液体便可能呈现绿色或黄绿色,这是由于胆汁中含有胆绿素所致。胃-胆反流可由多种因素引起,如幽门功能障碍、胃手术后的解剖改变等。
在胃镜检查前,尽管要求患者空腹数小时,以减少胃内食物残留,然而在某些情况下,胃内容物仍然可能存在。尤其是胃排空不良的患者,食道下端括约肌松弛等问题,可能导致一些颜色较深的胃内容物残留,并在胃镜插入时被引出。胃内容物也可能是绿色的,特别是在患者之前摄入了绿色蔬菜或含有绿色着色剂的食物时。
患者在胃镜检查看似空腹,但实际上可能在检查前不久食用了某些特定的食物或药物,这些物质可能会影响胃液或者胃内其他内容物的颜色。例如,富含叶绿素的绿叶蔬菜或者某些药物和营养补充剂可以使胃内液体出现绿色。胃酸在与某些食物成分或药物发生反应后,也可能表现为绿色。在实际临床中,医生会根据患者的具体情况、病史以及相关检查结果进行综合判断。如果排出的绿水仅在胃镜检查时偶然出现且无其他症状,通常无需过于担心。但如果伴随有其他消化系统症状如持续性胃痛、恶心、呕吐等,则建议进一步检查以排除其他可能的疾病如胆道疾病、胃动力障碍或胃炎等。定期的专业医学检查和健康咨询是了解自身健康状况的有效方式。一旦出现异常现象,应及时就医,以获得准确的诊断和适宜的治疗方案。在生活习惯上,也应注意合理饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物摄入,保持健康的生活方式。
