唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
在四肢与头颈部,部分动脉贴近皮肤或筋膜,可被手指触压到搏动。例如,桡动脉位于前臂掌侧近腕部,在桡骨茎突内侧可触及;颈总动脉位于颈部喉结旁,胸锁乳突肌前缘;股动脉在腹股沟韧带中点下方;足背动脉在足背第一、二跖骨之间。这些位置常作为测量脉搏和止血的解剖标志。
人体有两条主要动脉干,即主动脉和肺动脉。主动脉起自左心室,先向上形成升主动脉,约在胸骨角水平向右后方弯曲形成主动脉弓,再沿脊柱左侧下行,穿过膈肌进入腹腔,最终在第四腰椎水平分为左右髂总动脉。肺动脉干则从右心室发出,向左上斜行至主动脉弓下方,分为左右肺动脉进入肺门。
重要器官均有特定动脉供血。例如,冠状动脉发自升主动脉根部,分左右两支环绕心脏表面;颈内动脉在颈部沿咽侧壁上行进入颅腔;肾动脉在第二腰椎水平,从腹主动脉两侧发出进入肾门;肠系膜上动脉在腹腔干下方,从腹主动脉前壁发出进入小肠系膜。这些动脉通常位于器官的入口或系膜根部,确保血液灌注的精准性。
动脉走行通常遵循三个原则。第一,动脉与神经、静脉伴行,形成血管神经束,例如臂丛神经与腋动脉并行于腋窝。第二,动脉多走行于身体的屈侧或深层肌肉间隙,以减少牵拉损伤,如腘动脉位于膝关节后方。第三,动脉在关节周围形成吻合网,如肘关节网和膝关节网,保障关节活动时的血液供应。
了解动脉位置对医疗操作至关重要。例如,动脉穿刺常选择桡动脉或股动脉,因其位置表浅且固定;主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉,是造影和介入治疗的关键路径;股动脉在腹股沟韧带中点下方是血管造影的常用入路。动脉位置异常或变异(如桡动脉高位起始)可能影响手术安全,需通过影像学预先评估。人体动脉从心脏出发呈树状分布,浅表动脉位于四肢和颈部易触及处,深层主干沿脊柱和体腔中线走行,专属动脉精准供应各器官。动脉位置遵循神经伴行、屈侧保护、关节吻合等规律,且与临床穿刺、手术入路直接相关。个体存在解剖变异可能,在重要操作前建议通过超声或血管造影明确具体走行。
