管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮通常是由于持续的压力导致局部组织缺血和坏死。常见于长期卧床或活动受限的患者,尤其是年龄较大或身体虚弱者。局部压力使血液循环受阻,导致皮肤及下方组织的氧气和营养供给不足,从而引起细胞死亡。
褥疮的发展可分为四个阶段。第一阶段表现为局部皮肤红肿,不消退;第二阶段则出现浅表溃烂,类似水泡;第三阶段,溃疡加深至皮下组织;第四阶段最为严重,损伤深入肌肉甚至骨骼。但即便如此,褥疮通常不会直接侵蚀动脉,因为动脉壁相对坚硬且富弹性,与肌肉、骨骼等结构有一定距离。
虽然褥疮不直接侵蚀动脉,但如果治疗不及时或处理不当,可能诱发感染。例如,细菌感染可能通过血液传播,增加败血症风险。复杂性褥疮可能伴随骨髓炎,即感染扩散至骨骼。对于有心血管疾病的患者,这些感染可能间接影响动脉健康。
预防褥疮关键在于减少局部压力,可以使用特殊设计的床垫和坐垫,以促进血液流动。定期翻身和移动是有效的预防策略,每两小时一次是标准建议。保持皮肤清洁干燥以及适当营养补充也是重要手段。特别是在老年人和长期卧床患者中,应加强护理监督。
由此可见,褥疮虽然严重但一般不会侵蚀到动脉。关注护理质量和预防措施能有效降低褥疮的发生率。对于已经发生的褥疮,早期发现及处理十分重要,能够有效防止病情恶化以及各种感染并发症。在医疗过程中,专业医护人员的观察和指导有助于改善患者状况,减轻痛苦和并发症风险。对于高危群体,如老年人、行动不便者,应定期评估和调整护理方案,以确保每一位患者的舒适度和安全性。对褥疮的全面认识和积极管理能够有效提升患者生活质量。
