哪些情况提示上消化道出血未止

2024-11-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:上消化道出血未止可能有以下几种情况:

1.持续或复发性呕血及黑便:当病人持续出现呕血,或黑便持续存在,甚至量增加时,提示可能仍在出血。尤其是黑便颜色加深或粪便量增多,更需高度重视。

2.生命体征不稳定:如果血压持续偏低(收缩压<90mmHg),心率增快(>100次/分钟),提示可能存在继续出血或大量失血。

3.血红蛋白水平下降:监测血常规发现血红蛋白水平持续下降,提示出血量较大或未能有效止血。

4.血小板和凝血功能异常:血小板计数过低(<150×10^9/L)或者凝血功能指标异常,如国际标准化比值(INR)升高,部分凝血活酶时间(APTT)延长,会影响止血效果,提示可能存在持续出血风险。

5.肝肾功能恶化:出现肝功能指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)显著升高,或肾功能指标如血清肌酐、血尿素氮(BUN)升高,提示肝肾功能受损,可能与出血有关。

6.胃镜检查结果:胃镜检查发现活动性出血点仍存在,或止血措施后再次出现新鲜出血,提示止血不彻底。

7.血容量不足表现:患者出现意识模糊、头晕、乏力、皮肤苍白、四肢冰冷等症状,提示可能存在严重失血导致的休克。

以上情况均提示上消化道出血未能彻底止住,应及时与医务人员沟通,尽早采取进一步诊治措施,以防止病情恶化。

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