沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.促甲状腺激素(TSH)的作用:TSH由脑垂体前叶分泌,主要作用是刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素(T3和T4)。正常情况下,当血液中的甲状腺激素水平较低时,TSH会增加,以促进更多的甲状腺激素产生;反之,当血液中的甲状腺激素水平较高时,TSH会减少。
2.甲亢(甲状腺功能亢进):甲亢是指甲状腺激素(T3和T4)在血液中水平过高,导致代谢率异常升高。典型的甲亢患者,其血液中的TSH水平通常较低,因为高水平的甲状腺激素通过负反馈机制抑制了TSH的分泌。TSH过低并不一定直接诊断为甲亢,还需要测量T3和T4水平来确认。
3.临床症状:甲亢的常见症状包括心悸、体重减轻、情绪易怒、出汗增多、手抖等。如果临床症状与TSH过低的实验室结果相吻合,那么很有可能是甲亢。但如果没有明显的临床症状,单独的TSH低水平可能无法确诊甲亢。
4.其他原因:除了甲亢,TSH过低还可能由其他因素引起,如垂体疾病、外源性甲状腺激素摄入过多、自身免疫性疾病等。综合评估患者的病史、临床症状和其他实验室检查结果非常重要。
虽然TSH过低可能提示甲亢,但不能仅凭此一项指标下结论。详细的临床评估和进一步的实验室检查是必要且关键的。