沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
甲亢:全称为甲状腺功能亢进症,主要由于甲状腺产生过多的甲状腺激素。最常见的原因是Graves病。
甲状腺功能减退:简称甲减,是指甲状腺激素分泌不足。常见原因包括桥本氏甲状腺炎和手术或放射线治疗后的后遗症。
2.临床表现:
甲亢:
1.心悸:心跳加速和不规律。
2.消瘦:尽管食欲增加,但体重下降。
3.神经系统:焦虑、易怒、失眠。
4.代谢:热耐受差、多汗。
5.其他:眼突(Graves病特征)、肌无力。
甲状腺功能减退:
1.疲劳:极度疲倦和乏力。
2.增重:体重增加,尽管食欲降低。
3.神经系统:抑郁、记忆力下降。
4.代谢:寒冷怕冷、皮肤干燥。
5.其他:便秘、关节和肌肉疼痛。
3.诊断:
甲亢:主要通过血液检测显示高水平的游离T3和T4,以及低水平的TSH。
甲状腺功能减退:血液检测显示低水平的游离T3和T4,以及高水平的TSH。
4.治疗:
甲亢:
1.药物治疗:如抗甲状腺药物(硫脲类)。
2.放射性碘治疗:破坏过量生产激素的甲状腺细胞。
3.手术治疗:部分或全部切除甲状腺。
甲状腺功能减退:
1.药物治疗:补充甲状腺激素,如左旋甲状腺素。
2.定期监测:调整药物剂量以维持正常激素水平。
甲亢和甲状腺功能减退在病因、临床表现和治疗方法上有明显不同。注意症状并及时就医,有助于早期发现和治疗这些疾病。