杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生和双氯芬酸。NSAIDs通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,从而减轻疼痛和炎症反应。常用剂量为布洛芬400-800毫克,每日3-4次;萘普生250-500毫克,每日2次;双氯芬酸50-75毫克,每日2-3次。
2.糖皮质激素:如泼尼松和甲泼尼龙。此类药物具有强效抗炎作用,通过抑制免疫系统的过度反应来减轻关节疼痛和肿胀。泼尼松的常用剂量为5-60毫克每日,根据病情调整;甲泼尼龙剂量通常为4-48毫克每日。
3.抗风湿病药物:如甲氨蝶呤和来氟米特。此类药物通过减缓疾病进程和防止关节损伤发挥作用。甲氨蝶呤的常用剂量为7.5-25毫克每周一次;来氟米特20毫克每日一次。
4.生物制剂:如依那西普和阿达木单抗。此类药物通过靶向炎症介质,如肿瘤坏死因子,来减轻炎症反应和控制疾病活动。依那西普的常用剂量为25毫克每周两次或50毫克每周一次;阿达木单抗40毫克每两周一次。
使用风湿止痛药时需注意定期监测可能的副作用,例如NSAIDs可能引起胃肠道不良反应和心血管风险,糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松和高血糖,DMARDs可能引起肝功能异常和骨髓抑制,生物制剂可能增加感染风险。为了保证安全和疗效,严格遵循医嘱是必要的。