张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路粘膜受损
尿道结石在排出过程中，可能会在尿道或膀胱颈部造成粘膜的划伤或撕裂。尿路的粘膜非常敏感，即便轻微损伤也可能引发持续性的灼痛或刺痛感。通常这类疼痛会随着粘膜的修复逐渐缓解，大约需要数天至一周。
2.尿路感染
结石经过尿道时可能会引发尿道炎症，或者在排石前后的过程中细菌入侵导致感染。尿路感染可引起疼痛，加重排尿困难，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果出现发热或尿液浑浊，应高度怀疑感染的可能性。
3.局部组织水肿
由于结石摩擦或压迫，尿道或膀胱颈部可能出现局部的软组织水肿。这种水肿会导致尿流通过时产生不适，并加剧排尿时的疼痛，尤其是在排石后的最初几天内。
4.残余微小结石或沙粒
排石后，可能仍有一些未完全排出的细小结石或结晶颗粒滞留于尿道或膀胱中，这些微小颗粒在移动时也会刺激尿道，引发类似的疼痛感。
5.神经敏感性增强
排石后的尿路神经系统可能处于高敏感状态，特别是在经历过剧烈疼痛后。即使实际损伤已经很轻微，神经反应仍可能使人感觉疼痛较为明显。
6.骨盆底肌肉痉挛
尿道疼痛还可能与骨盆底肌肉的紧张或痉挛有关。这种情况多见于排石后全身应激状态尚未恢复的人群，也可能出现放射痛或隐痛。
如果疼痛持续时间较长或疼痛程度不断加剧，应及时就医，排查潜在问题，例如感染扩散或新结石形成等。治疗中可以配合适量饮水以促进尿路冲洗，同时避免辛辣食物及刺激性饮品，以减少对尿路的再次刺激。