张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
止痛药:非甾体抗炎药如布洛芬和双氯芬酸可用于减轻疼痛。对于严重疼痛,可以使用阿片类止痛药。
解痉药:可缓解平滑肌痉挛,改善尿道通畅,减少疼痛。
α受体阻滞剂:如坦索罗辛,有助于放松尿道平滑肌,促进小结石排出。
2.水化与辅助排石:
建议大量饮水(每日2000-3000毫升),增加尿液生成,帮助小结石随尿液排出。
运动和跳跃动作可能在一定程度上促进结石移动,特别是直径小于5毫米的小结石更容易自然排出。
3.体外冲击波碎石术:
对于直径较大或位置难以排出的尿道结石,可选择体外冲击波碎石术。这种非侵入性技术利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,以便自然排出。
4.内镜或手术治疗:
如果结石过大、梗阻严重或伴随感染,需通过输尿管镜、软性膀胱镜等设备进行微创取石。
在特殊情况下,可能需要开放手术或腹腔镜手术移除结石。
5.预防感染:
尿道结石可能导致尿路感染,建议监测体温和排尿情况。如果出现发热、寒战或异常排尿症状,应及时应用抗生素治疗。
6.生活方式调整:
限制高嘌呤食物(例如动物内脏、海鲜)以及高草酸含量食品(例如菠菜、坚果)。
控制盐分摄入和避免高糖饮料,尤其是含果糖的饮料。
及时治疗尿道结石可以有效缓解疼痛,防止并发症发生。如果疼痛剧烈持续,排石困难或伴随其他不适,应尽早就医处理。