完成体外碎石后小便刺痛是为何

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:完成体外碎石后出现小便刺痛,是由于手术过程中粉碎的结石碎片或可能存在的泌尿道损伤引起的。以下为具体原因分析:

1.碎石残留:体外碎石将结石打碎成细小颗粒,这些碎片通过尿液排出时会对尿道或膀胱黏膜造成机械性刺激,从而引发刺痛感。这种情况通常会随着碎石的排尽逐渐好转。

2.泌尿道粘膜损伤:体外碎石本身可能导致肾脏、输尿管或膀胱的轻微损伤,而这些部位的损伤在排尿时接触到尿液,可能产生刺痛感。

3.炎症反应:结石破碎后可能诱发局部炎症反应,尿液中的炎性介质和菌群失衡也会导致排尿不适甚至疼痛。另外,如果术前存在潜在的泌尿道感染,碎石过程可能加重炎症。

4.血尿现象:碎石后常见轻度血尿,尿液中混有少量血液时可能引起尿路的刺激感,进而导致排尿时的刺痛。

5.输尿管痉挛:体外碎石可能刺激输尿管,引发短暂的肌肉痉挛,使患者在排尿时感到不适甚至刺痛。

术后排尿刺痛通常是轻微且短暂的,但若疼痛持续加剧、伴有明显血尿、发热或排尿困难,应尽早就医以排查是否有严重并发症如继发感染或输尿管梗阻的发生。

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