张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石导致尿路梗阻
输尿管结石可能卡在输尿管某些狭窄部位,造成尿液流通受阻。梗阻会导致肾盂积水,压力逐渐增大,引起腰部或下腹的明显不适感,同时可能反射性地引发腹胀。
2.尿液反流或者感染
梗阻后尿液可能逆流进入肾脏,增加局部炎症风险。若细菌进入尿路,容易发生感染,形成急性肾盂肾炎。这种情况下常伴有高热、寒战和全身乏力,而感染和炎症的扩散可能加剧腹部膨胀的不适。
3.肠道功能受影响
输尿管结石引起剧烈疼痛可能通过神经反射作用影响肠道功能,导致肠蠕动减弱或肠痉挛,进而引发腹胀。疼痛还可能使患者饮食减少或消化吸收异常,加重胃肠道胀气。
4.邻近器官的牵连反应
输尿管与周围的肠管、膀胱等结构关系密切,结石诱发的炎症或疏导障碍可能牵涉这些器官,增加腹胀感。例如靠近膀胱的输尿管结石可能同时刺激直肠或小肠,引发更多不适。
5.气体聚集与精神因素
疼痛和焦虑情绪可能引起胃肠道内气体异常聚集,表现为腹胀。另外,有些人可能无实际肠梗阻,但因长期持续疼痛产生的自主神经紊乱,也会放大腹胀的主观感受。
输尿管结石伴腹胀应及时就医,明确是否合并尿路感染、肾功能损害或其他危急情况,同时避免拖延以免病情加重。