如何识别不同类型的痛风

2025-01-31
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:识别不同类型的痛风主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学特征。痛风通常分为急性痛风性关节炎、间歇期痛风和慢性痛风石沉积等类型。

1.急性痛风性关节炎:这种类型的痛风以突然发作的剧烈疼痛、红肿热痛为特点,常发生在夜间。最常受累的关节是第一跖趾关节(即大脚趾关节)。触碰或轻微活动即可导致强烈疼痛。血液中的尿酸水平在急性发作时可能并不总是升高,但大多数患者存在高尿酸血症。

2.间歇期痛风:在急性发作后进入的无症状阶段。在此期间,尽管没有明显症状,但尿酸盐结晶仍然在体内沉积。间歇期的时间长短不定,可以从几天到几年,在这段时间内如果不进行有效管理,可能会再次出现急性发作。

3.慢性痛风石沉积:长期未治疗的痛风可发展为这种类型,表现为关节及周围组织中尿酸盐结晶形成痛风石。这些痛风石可以引起慢性的关节变形和功能障碍。影像学检查,如X光或超声波,可以发现痛风石的存在。

鉴别不同类型的痛风有助于选择合适的治疗策略,如使用非甾体抗炎药缓解急性发作,或采取降尿酸药物预防再发。及时诊断和合理管理对于减少并发症、改善生活质量至关重要。

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