刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.在胰腺癌晚期,常用的肿瘤标志物是CA19-9。这一指标的变化可作为判断治疗效果的参考。如果CA19-9水平明显下降,通常提示肿瘤活动性减弱,病情有控制的可能。但肿瘤标志物变化并不总能完全反映病情,有些个体即使指标下降,影像学检查可能仍显示肿瘤存在。
2.身体功能是关键因素。晚期胰腺癌的生存时间与患者的体力状态密切相关。通常用Karnofsky评分或ECOG评分来评估体力情况。如果患者体力状况良好,即便指标仅有部分改善,也能增强治疗耐受能力,延长生存时间。
3.治疗方式的选择也至关重要。在晚期阶段,化疗(如吉西他滨联合药物)和靶向治疗是常见方案,如果这些治疗能够抑制肿瘤生长,配合营养支持与止痛等对症治疗,将有助于改善生活质量和延长寿命。但如果治疗中途失效,肿瘤可能会再次进展,即使曾经取得过指标的下降。
4.并发症的管理是影响生命维持的重要因素。晚期胰腺癌易引发黄疸、消化障碍、血栓等并发症,这些问题若未及时处理,可能成为主要致死原因。在观察指标变化的同时,也需关注症状改善和并发症预防。
不论指标如何变化,胰腺癌晚期的治疗目标通常是尽量延长生存时间、提高生活质量,而非单纯追求指标改善。