杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.药物调整:在帕金森病的晚期,患者对药物的反应可能会发生变化,出现“剂末现象”或运动波动。这时,医生可能会调整多巴胺能药物的剂量或频率,或者增加新型药物,如MAO-B抑制剂,以帮助稳定症状。
2.手术治疗:对于某些晚期患者,手术如脑深部刺激可能是一种选择。这种疗法通过植入电极来刺激大脑特定区域,以协助控制运动症状。
3.物理治疗:物理治疗可以帮助维持肌肉力量和灵活性,改善平衡与步态。这可能包括专业物理治疗师指导下的特定锻炼计划。
4.职业治疗:职业治疗师可以为患者提供日常生活活动的技巧训练,帮助他们更好地进行自我照顾和家务活动,以减轻不适感和提高生活自主性。
5.言语治疗:由于帕金森病可能影响语言能力,言语治疗师可以通过特殊训练帮助患者改善口齿清晰度和吞咽困难。
6.营养管理:晚期患者可能面临饮食障碍,包括吞咽困难和体重下降。营养师可能会建议高热量、高蛋白质的饮食,或使用增稠剂以降低误吸风险。
7.心理支持:心理健康问题如抑郁或焦虑常见于帕金森病患者,心理咨询和支持小组可以为患者及其家属提供心理支持。
8.社会支持:社工可以帮助联系家庭护理、社区资源和支持服务,如交通安排和看护人员,以减轻家庭负担。
帕金森病晚期患者的症状管理需要个体化,根据患者具体情况进行相应调整。持续与医疗团队沟通是确保治疗方案有效性的关键。
