罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:在帕金森病的管理中,左旋多巴通常是主要药物。到了晚期,患者可能会经历“开-关”现象,即药物效果的不稳定性。此时,可以考虑调整剂量或使用缓释制剂。多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B抑制剂也可以被添加以辅助控制症状。
2.手术干预:对某些患者而言,脑深部电刺激可能是适合的选择。研究表明,DBS可以显著改善运动症状并减少药物需求。手术适应证需要严格评估,并非所有患者都适合。
3.支持性护理:由于晚期帕金森病会影响到患者的活动能力,支持性护理非常重要。物理治疗、职业治疗及语言治疗可以帮助改善功能状态。营养支持和心理社会支持也应当纳入整体治疗方案。
4.并发症管理:晚期帕金森病常伴随多种并发症,如吞咽困难、认知障碍及情绪波动等。这些症状需要与专科医生合作进行个性化管理,以防止进一步恶化。
在管理过程中,应根据患者具体情况制定综合性的个体化治疗方案,以改善生活质量并延缓病情进展。