陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.严重心脏病变:患者如果存在严重的心脏疾病,如扩张性心肌病、心功能不全(例如心衰)且达到了纽约心脏病学会心功能分级III或IV级,这时进行房颤手术可能增加术后并发症的风险。
2.全身健康状况差:当患者有严重的全身性疾病,如肝肾功能衰竭、未控制的糖尿病或肺部疾病,身体耐受力较差,无法承受手术的应激和麻醉风险。
3.高出血风险:如果患者存在凝血功能障碍、近期有出血史或者正在服用抗凝药物且无法停药,这可能增加术中和术后出血的风险。
4.恶性肿瘤病史:存在活动性恶性肿瘤的患者,尤其是未能有效控制或晚期癌症,手术可能对总体预后并无明显改善。
5.高龄及体质虚弱:高龄患者有多种共病且体质较弱,需评估手术风险与收益,如果手术风险远大于潜在获益,则可能不建议进行手术。
在考虑是否进行房颤手术时,需要综合评估患者的心脏及全身健康状况,权衡手术的风险和预期收益,确保安全和效果。