沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病理评估:需要通过细针穿刺活检获取结节组织样本,以确定结节的性质。此步骤是评估结节是否为恶性的关键环节。如果FNA显示结节为良性,则可以定期随访观察;如果是恶性或怀疑恶性,则需要进一步治疗。
2.影像学检查:除了常规的颈部超声检查外,必要时还可进行更多的影像学检查,如CT或MRI。这些检查有助于更全面地了解结节的大小、形态及其对周围组织的影响。
3.手术治疗:对于高度怀疑恶性或已确诊为恶性的结节,手术切除通常是首选治疗方法。手术方式包括部分甲状腺切除或全甲状腺切除,具体方案依据结节的大小、位置以及患者的总体健康状况而定。
4.放射性碘治疗:在某些特殊情况下,如手术后残留组织或无法手术的恶性甲状腺结节,放射性碘治疗也是一个有效的选择。此疗法可以通过破坏甲状腺组织来减少肿瘤负荷。
5.药物治疗:对于一些良性但具有生长趋势的结节,也可以考虑使用抑制甲状腺激素分泌的药物治疗,例如左旋甲状腺素。该方法需在专业医生指导下进行,并定期监测疗效。
甲状腺囊实性结节3级的治疗需个体化处理,根据病理结果、影像学表现及患者的具体情况制定最适合的治疗方案。定期随访和监测是确保治疗效果和预防复发的重要措施。