邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺科属于外科系统的一个亚专科，主要聚焦于乳腺疾病的诊断、治疗与预防。乳腺科的具体归属、诊疗范围、常见疾病、检查方法及治疗方式如下：
乳腺科通常隶属于普外科或甲状腺乳腺外科，在大型综合医院或专科医院中可能独立成科。随着医学专科化发展，乳腺科已从传统普外科中细分出来，专注于乳腺组织相关疾病，如良恶性肿瘤、炎症及发育异常等。
涵盖乳腺良性病变（如乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿）、恶性病变（如乳腺癌）、感染性疾病（如急性乳腺炎、乳腺脓肿）以及先天性或后天性畸形（如乳头内陷、巨乳症）。此外，乳腺科还负责乳腺癌的早期筛查、术后康复及随访管理。
第一类为良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，常见于青年女性，通常表现为无痛性肿块；第二类为恶性肿瘤，即乳腺癌，是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，男性亦可发生；第三类为乳腺炎症，如哺乳期急性乳腺炎，多由细菌感染引起；第四类为乳腺增生，属于激素水平波动导致的良性改变，常伴周期性疼痛。
临床触诊是最基础的检查，可初步判断肿块性质。影像学检查包括乳腺超声（适用于年轻女性或致密型乳腺）、乳腺X线摄影（即钼靶，适合40岁以上女性筛查）及磁共振成像（用于评估病变范围或高危人群）。病理活检是确诊金标准，包括穿刺活检和手术活检。
良性病变通常采用观察或微创手术切除，如乳腺纤维腺瘤可通过麦默通旋切术处理。乳腺癌治疗以手术为主，包括保乳手术或全乳切除，并辅以放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗。感染性疾病需抗感染治疗，脓肿形成后需切开引流。
乳腺科常与影像科、病理科、肿瘤内科、放疗科及整形外科联合诊疗。例如，乳腺癌术后乳房重建需整形外科介入；晚期乳腺癌的全身治疗需肿瘤内科制定方案。
乳腺科作为外科的重要分支，专注于乳腺疾病的全程管理。对于任何乳腺异常表现，如肿块、溢液、皮肤改变或疼痛，应及时就诊乳腺科进行专业评估。早期发现和规范治疗是改善预后的关键，建议定期进行乳腺自查及影像学筛查。