张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
青光眼的高危人群包括年龄超过40岁、有青光眼家族史、高度近视或远视、长期使用糖皮质激素、患有糖尿病或高血压、以及有眼部外伤史的人群。这些因素会显著增加眼压升高或视神经损伤的风险，需定期进行眼科检查以早期发现和干预。
年龄超过40岁的人群，青光眼发病率逐渐上升。研究表明，40岁以上人群的患病率约为2%，而60岁以上则升至5%以上。年龄增长导致房水排出通道功能减退，眼压易升高。
直系亲属中有青光眼患者的人群，患病风险比普通人群高出4至9倍。若父母或兄弟姐妹确诊开角型青光眼，建议从30岁开始每年进行眼压、眼底和视野检查。
高度近视（近视度数超过600度）者患开角型青光眼的风险增加2至3倍，因眼轴拉长可能压迫视神经。远视度数超过400度的人群，前房角狭窄概率增高，易诱发闭角型青光眼。
连续使用糖皮质激素眼药水或全身用药超过3个月，可能导致眼压升高20%至40%。例如，口服泼尼松日剂量超过15毫克，或局部使用地塞米松超过4周，需监测眼压变化。
糖尿病患者青光眼患病率比普通人高出约40%，因高血糖影响房水循环。高血压患者若血压波动剧烈，可能损伤视神经血管，风险增加30%至50%。甲状腺功能异常者需警惕继发性青光眼。
眼球钝挫伤或穿透伤后，可能引发房角后退或晶状体脱位，导致继发性青光眼。外伤后5年内，约10%至20%的患者会出现眼压升高。
非洲裔人群开角型青光眼发病率是白种人的3至4倍，且发病年龄更早。亚洲人群闭角型青光眼比例较高，女性发病率是男性的2倍，尤其40岁以上女性需注意。
长期低头工作或睡眠不足可能暂时性升高眼压，但持续影响需结合其他高危因素。吸烟者视神经血供减少，风险增加约20%。
青光眼是一种不可逆的致盲性眼病，但早期发现可通过药物或手术控制眼压，延缓视神经损伤。高危人群应每年进行眼压测量、眼底检查和视野测试，若出现眼胀、视力模糊或虹视症状，需立即就医。保持健康生活方式，避免长时间低头或剧烈运动，有助于降低发病风险。