唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
饮酒与高血压之间确有关系，主要体现在影响血压水平、不良酒精摄入量、长期过量饮酒的风险以及酒精作用机制等方面。以下为具体说明：
多项流行病学调查显示，饮酒者尤其是酗酒者出现高血压的风险显著高于非饮酒者。研究数据显示，每日饮酒量超过30克（约2至3杯标准酒精饮料）的人群，其收缩压平均增加2-4mmHg，而舒张压平均增加1-2mmHg。这一影响在男性中尤为明显。
酒精摄入量的多少直接决定其对于血压的影响。通常建议健康成年人每日酒精摄入不超过15克，这相当于一杯低度酒，例如一小杯红酒或啤酒。而长期超过这一量可能导致血管紧张素系统紊乱，从而诱发或加重高血压。
长期大量饮酒不仅会引发高血压，还可能损害心、肝、胃等多器官功能，进一步提升心血管疾病风险。数据表明，长期酗酒者患上脑卒中及冠心病的几率较正常饮酒者高出20%-40%。饮酒还容易导致肥胖，而肥胖同样是高血压的重要危险因素。
酒精可以通过多种途径影响人体血压：它会刺激交感神经系统，使得心率加快，血管收缩；酒精干扰钠代谢，引发水钠潴留，进一步升高血压；慢性酒精摄入会削弱血管壁的弹性，加剧动脉硬化，同时抑制一氧化氮等内源性血管扩张物质的分泌。
高血压患者如长期饮酒，会降低降压药物的疗效。例如某些降压药，如利尿剂、β受体阻滞剂，在饮酒后可能产生药物相互作用，使血压控制效果不稳定。饮酒可能导致患者降压药漏服或随意增减剂量，进一步影响治疗效果。
临床实践发现，减少饮酒可有效降低高血压的发生率，并改善已有高血压患者的血压控制情况。戒掉过量饮酒后，部分患者的收缩压和舒张压下降幅度分别可达到10mmHg以上，同时心血管健康状况亦有所改善。
过量饮酒确实对血压存在负面影响，因此建议保持适量饮酒甚至戒酒，以促进血压管理和全身健康。对于已有高血压的患者，严格控制饮酒行为更为必要，应同时配合合理的生活方式与规范治疗。