沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素不足：胰岛素是调节血糖的重要激素，当胰岛素分泌不足或作用不佳时，血糖无法被细胞充分利用。高血糖状态下，葡萄糖不能进入细胞转化为能量，导致身体开始消耗肌肉和脂肪储备来获取能量，导致体重下降。
2.糖代谢障碍：糖尿病患者由于胰岛素作用降低，血糖难以通过正常途径被细胞摄取和利用，造成体内能量供应不足。为了弥补这一不足，身体会通过其他途径如分解蛋白质和脂肪来获取能量，这一过程会导致体重减轻。
3.脂肪分解加快：在糖尿病控制不佳的情况下，身体无法利用血糖作为主要能量来源，会增加脂肪的分解来提供能量。这种长期脂肪分解不仅会导致体重下降，还可能引起酮症酸中毒等严重并发症。
糖尿病患者的体重变化应引起重视，如出现不明原因的体重减轻，应及时就医，进行全面的检查和治疗，以避免进一步的健康问题。