王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.原发性肺结核:
主要发生在初次感染结核分枝杆菌后。
多见于儿童和免疫力低下者。
临床表现常不明显,可表现为低热、乏力等症状。
胸部影像学检查可见肺部原发病灶及局部淋巴结肿大(原发综合征)。
2.继发性肺结核:
又称再感染性或成人型肺结核。
多发生在曾经感染结核分枝杆菌并恢复后的再次感染,或原有结核病灶被激活。
常见于成人,尤其是免疫力降低时。
主要表现为长期咳嗽、咯血、体重下降等。
3.播散性肺结核:
又称粟粒性肺结核,因结核菌广泛播散至全身各器官而得名。
可以发生在任何年龄段,常见于免疫功能严重受损的人群。
表现为高热、盗汗、全身虚弱等。
常伴有多发性小病灶,在胸部X线片上呈现粟粒样阴影。
4.结核性胸膜炎:
是由于结核菌感染胸膜导致的胸膜炎症。
主要表现为胸痛、呼吸困难、干咳等。
胸腔积液较为常见,可以通过胸腔穿刺取得积液进行诊断。
胸部影像学检查可见胸腔积液及相关改变。
5.其他特殊类型的肺结核:
包括但不限于结核性支气管淋巴结炎、结核性脓胸和结核性空洞等。
每种类型都有其独特的病理表现和临床表现。
需要结合患者的具体情况进行个体化的诊断和治疗。
肺结核是一种具有多种临床表现的疾病,不同类型的肺结核在临床表现、诊断和治疗上有所不同。及时发现和规范治疗对于预防并发症和传染扩散至关重要。
