何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.职业病史:
长期暴露在粉尘环境中工作,如矿工、建筑工人等。
尘肺病通常需要至少5-10年的高粉尘暴露史。
2.临床症状:
早期症状包括咳嗽、咳痰、气短,逐渐发展为呼吸困难。
随着病情进展,可出现胸痛、疲乏、体重下降等全身症状。
有些患者可能合并肺部感染或慢性支气管炎,症状会更加明显。
3.影像学检查:
胸部X线片:尘肺病的特征性表现包括两肺对称分布的细小结节影,以上、中肺野为主。随着病程进展,结节影可增多、融合,形成大块状阴影。
高分辨率CT(HRCT):能够更清晰地显示肺内微小结节、纤维化和蜂窝样改变,有助于早期诊断和鉴别诊断。
4.肺功能检查:
早期尘肺病患者肺功能可能正常或轻度受损。
随着病情进展,可出现肺通气功能障碍,表现为限制性通气障碍和弥散功能降低。
根据以上几点,结合患者的职业接触史和影像学特点,可以初步诊断尘肺病。如果怀疑尘肺病,应及时进行系统评估和治疗,避免进一步的粉尘暴露。