耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑脊液的作用:
保护功能:脑脊液起到缓冲和减震作用,保护大脑和脊髓免受外力伤害。
营养供应:提供营养物质,并清除代谢废物。
环境稳定:维持神经系统的化学稳定性。
2.脑脊液泄漏的常见原因:
创伤:头部或脊柱受到外力撞击或手术后可能导致脑脊液漏出。
感染:如细菌性脑膜炎引起脑脊液压力增加,导致其泄漏。
解剖异常:先天性或后天性的解剖结构缺陷可能导致脑脊液渗漏。
3.脑脊液泄漏的症状:
头痛:通常为剧烈的、与体位变化相关的头痛。
液体滴漏:鼻腔或耳朵出现清澈液体分泌物,尤其在头部位置改变时更为明显。
神经功能障碍:可能出现视力模糊、听力下降、嗅觉丧失等症状。
4.诊断方法:
临床检查:医生会进行详细的病史询问和体格检查。
影像学检查:CT扫描、MRI等影像学检查可帮助确定脑脊液泄漏的位置和原因。
实验室检测:对漏出的液体进行生化分析,以确认是否为脑脊液。
5.治疗方式:
保守治疗:卧床休息、避免剧烈活动、使用类固醇药物以减少炎症。
外科干预:如果保守治疗无效,可能需要进行神经外科手术修补泄漏部位。
感染控制:如果有感染迹象,还需要抗生素治疗。
及时识别和处理脑脊液泄漏至关重要,因为它可能导致严重的并发症,如脑膜炎和持续性头痛。对于任何疑似脑脊液泄漏的情况,应立即咨询专业医疗人员。