耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术切除:对于单一且位置方便手术的颞叶转移瘤,外科手术是首选方法。手术不仅可以迅速降低颅内压,还能为病理诊断提供组织样本。手术风险取决于肿瘤的位置和大小以及患者总体健康状况。
2.放射治疗:放疗是颞叶转移瘤的重要治疗方式之一,特别适用于多个转移灶或无法手术的病例。全脑放疗(WBRT)和立体定向放射外科(SRS)是常见的放疗技术。全脑放疗可能引起认知功能下降,而立体定向放射外科通过精确定位减少对周围正常组织的损伤。
3.化疗:尽管化疗在颞叶转移瘤中的作用有限,但对于特定类型源性肿瘤,如小细胞肺癌或乳腺癌,化疗可能有效。化疗药物如顺铂和甲氨蝶呤能够穿过血脑屏障,对颅内病灶发挥作用。
4.靶向治疗和免疫治疗:随着医学进展,靶向治疗和免疫治疗在治疗颞叶转移瘤中展现出潜力。靶向治疗如EGFR抑制剂和BRAF抑制剂在特定基因突变的肿瘤中显示出良好的效果。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤,但需要进一步研究验证其疗效和安全性。
5.对症治疗:为了提高患者生活质量,对症治疗也是不可或缺的一部分。这包括使用类固醇药物减少脑水肿,抗癫痫药物预防或控制癫痫发作,以及镇痛药物缓解头痛等症状。
在确诊颞叶转移瘤后,应根据具体情况制定个体化治疗方案,并随时调整以达到最佳治疗效果。保持积极与医疗团队沟通,密切监测病情变化。
