张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视神经炎常以激素治疗为首选。急性期通常采用大剂量的静脉注射糖皮质激素(如甲基强的松龙),每日1克,持续3-5天。这种方法能迅速减轻炎症反应,有助于保护视神经功能。
2.对于部分无法进行静脉注射或需要后续维持治疗的患者,可能会考虑口服糖皮质激素,如泼尼松。一开始剂量较大,通常为每日60-80毫克,然后逐渐减少剂量,疗程可持续数周至数月。
3.对于严重病例或对激素治疗无效的患者,可以考虑免疫抑制剂或生物制剂。这些药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,有助于控制免疫系统的异常反应。
4.在某些特别严重或反复发作的视神经炎病例中,血浆置换或免疫球蛋白治疗也可能被应用。这些方法可以通过移除血液中的致病抗体来缓解症状。
在大多数情况下,通过上述积极治疗,视力会有不同程度的恢复。少数患者可能会存在永久性的视力损伤。早期诊断和干预是关键。视神经炎患者需定期随访,确保病情得到有效控制,并根据医生建议调整治疗方案,避免过度劳累和感染等诱发因素。
