管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆结石的分类:
小型结石:直径小于5毫米。
中型结石:直径在5至20毫米之间。
大型结石:直径大于20毫米。
2.症状与风险:
无症状:许多胆结石患者没有明显症状,不需要立即治疗,但需定期监测。
轻度症状:如上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良,可能需要药物或生活方式调整。
严重症状:如剧烈腹痛、黄疸、发热,提示可能有并发症如胆囊炎、胆管炎或胰腺炎,需要及时就医,可能需要手术。
3.治疗选择:
药物治疗:适用于无症状或轻度症状患者,通过溶解结石减轻症状,但效果有限。
非侵入性治疗:如体外冲击波碎石术,适用于部分中型结石。
手术治疗:包括腹腔镜胆囊切除术,对于症状明显或有并发症风险的患者,手术是主要选择。
胆结石的大小只是一个评估标准,还需结合患者的临床症状、并发症风险及整体健康状况来决定最合适的治疗方案。