沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性甲状旁腺功能亢进:这是最常见的原因,占80%-85%。通常由甲状旁腺腺瘤、增生或癌症引起。腺瘤占大部分病例。
2.继发性甲状旁腺功能亢进:这种情况多见于慢性肾脏疾病患者。在这些患者中,由于肾脏无法有效排出磷,导致血液中的钙水平下降,进而刺激甲状旁腺分泌更多的PTH。维生素D缺乏也是一个重要原因。
3.三发性甲状旁腺功能亢进:在长期继发性甲状旁腺功能亢进后,甲状旁腺发生自律性增生,即使原始诱因消失,甲状旁腺仍然持续过度分泌PTH。这种情况常见于长期透析的患者。
4.其他罕见原因:包括家族性低钙尿高钙血症和一些遗传性疾病,这些情况会导致甲状旁腺过度活跃。
提高医疗监测和定期体检能够早期发现并管理甲状旁腺激素水平异常。在临床上,出现骨质疏松、肾结石或不明原因的肌肉无力时,应考虑检查甲状旁腺功能。
