治疗卵巢癌的疫苗有哪些

目前卵巢癌治疗性疫苗均处于临床研究阶段，尚无任何一款获得国家药品监督管理局批准上市。已进入人体试验的品类主要包括树突状细胞疫苗、多肽疫苗、核酸疫苗及病毒载体疫苗，均需在临床试验框架内使用。

卵巢癌治疗性疫苗的主要研究类型

1、树突状细胞疫苗：从患者外周血提取单核细胞，在体外诱导为树突状细胞并负载肿瘤抗原，再回输体内以激活T细胞杀伤肿瘤。该类型在复发性卵巢癌中开展过Ⅰ期与Ⅱ期试验，主要观察指标为免疫应答率与无进展生存期。

2、多肽疫苗：选取肿瘤相关抗原的特定短肽片段，联合佐剂接种，诱导抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞。常见靶点包括纽约食管鳞状细胞癌1抗原与叶酸受体α，适用于人类白细胞抗原特定亚型的患者。

3、核酸疫苗：包括信使核糖核酸疫苗与脱氧核糖核酸疫苗，将编码肿瘤抗原的遗传物质导入体内，由宿主细胞表达抗原并激发免疫反应。该类疫苗在个体化新抗原治疗方向研究较多。

4、病毒载体疫苗：利用改造后的病毒作为载体递送肿瘤抗原基因，常用载体包括腺病毒与痘病毒。此类设计可增强抗原呈递效率，但需评估载体本身的免疫原性。

5、个体化新抗原疫苗：通过测序比对肿瘤与正常组织，筛选仅存在于肿瘤的突变新抗原，定制疫苗。该策略理论上精准度较高，但制备周期与成本是推广难点。

临床研究现状与数据

根据国家药品监督管理局药品审评中心药物临床试验登记与信息公示平台截至2024年的公开信息，中国境内登记的卵巢癌治疗性疫苗临床试验数量为个位数，适应症多集中于铂耐药复发人群。美国临床肿瘤学会2023年年会公布的一项树突状细胞疫苗Ⅱ期试验显示，在铂敏感复发性卵巢癌患者中，疫苗组的中位无进展生存期较对照组延长约2.3个月，但总生存期差异未达统计学意义。该数据提示疫苗的临床获益仍需更大样本验证。

与预防性疫苗的区别

人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌等与人乳头瘤病毒感染相关的肿瘤，但卵巢癌的发生与 human papillomavirus 感染无明确因果关系，因此人乳头瘤病毒疫苗不具备预防卵巢癌的作用。卵巢癌疫苗研究集中在治疗领域，而非预防领域。

参与研究的条件

• 病理确诊为上皮性卵巢癌，且既往接受过含铂方案化疗。
• 体力状况评分符合试验要求，主要脏器功能可耐受。
• 无活动性自身免疫性疾病或免疫缺陷病史。
• 自愿签署知情同意书并配合随访。

治疗性疫苗不能替代手术、化疗及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂维持治疗等标准方案。患者应在正规医疗机构评估后，通过国家药物临床试验登记与信息公示平台查询在研项目，切勿轻信非正规渠道宣传的疫苗产品。

常见问题

否。截至2024年，全球范围内尚无卵巢癌治疗性疫苗获批上市，所有相关产品均处于临床试验阶段，只能在合规试验中免费使用。

否。人乳头瘤病毒疫苗主要预防宫颈癌、外阴癌及口咽癌等与人乳头瘤病毒感染相关的肿瘤，卵巢癌与该病毒感染无明确因果关联，故无预防作用。

通常为病理确诊的上皮性卵巢癌、既往接受过含铂化疗、体力状况良好且无活动性自身免疫病的患者，具体需由研究团队评估。

否。治疗性疫苗目前定位为辅助或巩固手段，不能替代手术、化疗及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂维持治疗等标准方案。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局药品审评中心. 药物临床试验登记与信息公示平台年度报告. 2024.

[2] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 美国临床肿瘤学会. 2023年年会摘要集. 临床肿瘤学杂志.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 妇科恶性肿瘤免疫治疗专家共识. 中华妇产科杂志.